成因
坐骨神經痛的其中一種成因是由於椎間盤突出,椎間盤壓迫著神經引致背部下至臀部痛楚,並放射到下肢。椎間盤是位於脊椎骨之間的軟組織,除了幫助維持整條脊椎的穩定度以外,還有更重要的「避震」效果。
辦公室工作的人士需要長時間坐於電腦前工作、蹲下或彎腰,姿勢不正確加上肌肉勞損,使椎間盤磨損、退化及內含水份減少,吸收壓力的能力相對降低,便可能造成椎間盤突出。此外,從事比較激烈的運動,尤其是要彎腰出力(舉重)或是有身體碰撞(籃球、足球、欖球)的運動,亦有可能引致椎間盤突出。
當椎間盤受壓突出,有可能觸及神經線,引致坐骨神經痛
臨床表現
◇腰痛或背部僵硬
◇若椎間盤壓迫著神經,痛楚會由背部沿下至臀部,並放射到下肢
◇除了疼痛外,也可能造成下肢麻痺、無力或肌肉萎縮
◇腰部活動受限
◇當咳嗽、打噴嚏時會增加疼痛
◇嚴重的腰椎盤突出可造成脊椎管內狹窄,壓在神經叢中央,可能出現雙腳疼痛無力、大小便失禁或肛門周圍麻木,在這緊急情況下必須盡快求診
治療方法
治療椎間盤突出,通常會先採取保守療法,包括定時服用非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑或神經安定劑等藥物。物理治療可減輕痛楚,並減輕神經根受壓。例如可用腰牽引(俗稱拉腰),減輕脊椎的壓力。熱敷、電療、超聲波及針灸等可以減輕痛楚及加速組織復原。最重要的是應該多做腰背運動來舒緩肌肉緊張,強化肌肉。若保守治療無效,會經由骨科醫生評估是否應該接受手術治療。
預防方法
運動員應多注意自己的肌肉狀況,若背部肌肉過份緊張或勞損,會增加日後出現椎間盤突出症的風險,導致坐骨神經痛,影響運動表現。因此日常的背部伸展及肌肉強化運動非常重要,能有助保持良好姿勢及減少受傷。
腰背運動 (進行運動前,請先諮詢物理治療師意見)
1. 伸展運動 (Back Extension Exercise)
先俯臥以前臂支撐,然後伸直雙手撐直並維持5秒,重覆10次
2. 伸展運動 (Cat Stretching)
屈起雙腳俯伏於地墊上,雙手儘量伸直,向前、左、右三個方向伸展。每個動作維持10-15秒,重覆3-4次
3. 伸展運動 (Knee to Chest)
抱起雙腳至胸前,維持10-15秒,重覆3-4次
4. 腰背肌肉鍛鍊 (Back Strengthening Exercise)
四點跪於地墊上,先伸直一隻手,維持10秒,重覆10-15次。
然後伸直一直腳,儘量跟背部成一直線,維持10秒,重覆10-15次。
若能掌握以上動作,可進階至同時伸直一隻手及一隻腳(左手右腳/右手左腳),維持10秒,重覆 10-15次