【體路專欄】張家朗取得東京奧運金牌，牽起一遍學習劍擊熱潮。不過，「劍神」早前卻因左膝半月板受創而退出陝西全運會。不少人疑問，劍擊向前後踏步的攻防動作容易引起半月板傷受傷？其實大家不用太擔心，因為張家朗是全職運動員，練習強度和密度高以致受傷，一般學習劍擊不易傷及半月板。反而，踢波和打籃球比較高危，因為扭波、急速轉向等的動作最易傷及半月板，如不治理，最終會加快膝關節退化。
什麼是半月板？半月板受損又會出現甚麼問題？得先從半月板的位置、結構和功用説起。半月板是膝關節內、位於大腿股骨和小腿脛骨之間的兩塊軟骨，形狀猶如半月而得名，具有穩定膝關節和緩衝減震的作用，是以保持半月板健康非常重要。
高危動作
急速轉向、猛力扭曲膝蓋，都容易造成半月板受傷。例如籃球員、足球員打波時經常急煞、猛力躍身、轉身扭波等，都是令半月板受傷的高危動作。而事實上，半月板受傷亦是運動員的常見傷患。
不同種類的半月板受傷
半月板受傷有不同情況，其症狀和治療，也要視乎不同種類的半月板傷患。種類包括：
半月板撕裂：主要分急性和退化性。運動創傷導致的半月板撕裂，通常屬急性。半月板急性受傷時，患者好多時都會突然感到十分痛楚。至於有幾痛，就要視乎傷患位置是膝蓋內側還是外側。
膝關節內出血
如半月板撕裂而導致膝關節內出血，膝頭可在數小時後腫起來，導致患者腿部無法伸直或屈曲。
半月板移位
已移位的半月板，甚至半月板碎片卡在膝關節內，可加促膝關節內軟骨磨蝕。如延誤治療，患處受損程度持續惡化，難以修補。
半月板破洞
如當月板因破裂而穿洞，可導致膝關節內的滑液慢慢滲出，在半月板外形成水泡，造成脹痛。
半月板傷患檢查
1. 磁力共振掃描：拍攝軟骨和韌帶的圖像，觀察半月板和關節韌帶組織的受損程度。
2. X光檢查：確認患處沒有半月板以外的傷患，例如骨折。
因應情況治療
半月板輕微撕裂：患者可透過RICE急救處理方法：休息（rest ）、冰敷（ice）、以繃帶包紮固定（compression）患處，以及抬高患處（elevation），大都能自然痊愈。不過，若受損情況嚴重，或需作進一步檢查和治療。
半月板移位：需要採取手術，醫生會視乎半月板受損的嚴重程度，透過內視鏡進行微創手術，修補或裁剪半月板，以防受損程度加劇。而治療成效則因應撕裂位置、半月板自身的健康狀況而定。
文：沙惠良（骨科專科醫生）
香港港安醫院—司徒拔道
港安醫療中心—太古坊