【體路專欄】東京奧運香港運動員大放異彩，在不同運動項目均有出色的表現，令人鼓舞。港隊屢創佳績，除了有賴運動員的努力和堅持之外，背後的團隊亦功不可沒，當中，筆者相信運動醫學團隊絕對是運動員的最強守護者。本港運動醫學在近數十年來的發展漸漸成熟，這門專業不但有助預防運動員受傷，更提供醫療支援和運動恢復支援等等，致力讓運動員在最佳的身體和精神狀態下作賽。今屆奧運的佳績，可謂體育界和運動醫學界在過去數十年共同努力的成果。
認識運動醫學
運動醫學的發展，不但有助運動員在國際舞台上發光發亮，更有利本港舉辦各類型的大型體育賽事。近年，市民普遍對運動的興趣越來越大，大型體育活動更比比皆是，例如樂施毅行者、 香港馬拉松、環球帆船賽—香港分站、香港國際七人欖球賽、香港羽毛球公開賽和維港泳等等，都是運動愛好者每年熱切期待的大型賽事。而在這些賽事中，往往都有運動醫學的團隊在賽場上隨時候命，保障運動員、活動舉辦者及其他參與者的生命安危。
所謂：「天有不測之風雲」，在每一次的任務中，運動醫學團隊都要有充分的準備，當意外真正發生時，才不會感到措手不及。如要在大型賽事中成功進行醫療支援任務，一個周全的計劃是不可或缺的。筆者將會於本文詳細介紹醫療支援計劃於賽前、比賽期間和賽後的分工和準備。
賽前的全面準備
賽前的第一項準備工作是評估運動項目的風險。比如一級方程式賽車 (F1) 比賽的風險會比羽毛球錦標賽高，而前者出現嚴重創傷的機率也會高很多。試想想，一輛輛賽車在F1賽事中以時速300公里在賽道上高速奔馳，只要稍有不慎就有機會釀成嚴重意外，此時在場支援的醫療團隊就要立即行動，搶救每一位運動員的性命。
完成賽事風險評估後，下一步就是成立醫療團隊。主辦單位通常會先邀請一位醫生作為項目總指揮，並根據項目規模和類型決定團隊的人數，再由該位醫生負責招募成員，當中包括醫生、護士、物理治療師及急救員等等。現今醫療服務與日俱進，對醫療團隊的要求更是精益求精，在一些特定運動項目中（如職業橄欖球比賽），醫療團隊的團員甚至必須具備特定的專業資格才可參與。
在外國，運動醫療團隊的成員一般會發展自己的專長，以專門負責某一種運動類型的支援工作。然而，由於香港團隊大多是以義工形式自發參與，成員因而有機會接觸到不同種類的運動賽事。某程度上，當中所需要的醫療訓練更為廣闊，工作性質也更多元化。運動場上的救援分秒必爭，團隊成員必須在賽前清楚了解各自的崗位和職責，並預先商量好面對各種狀況的應對方案，再根據賽事的風險安排適合的演習訓練，令團隊各人都能在場上勝任自己的崗位。
讀者或許會好奇，到底各個賽事的醫療站位置在哪裡呢？其實，醫療站必須設置在醫療團隊可以第一時間留意到意外、並能迅速無阻礙地接觸到受傷患者的最佳位置，所以一般會設置在球場邊。正因如此，筆者感到最興奮的就是能夠在工作的同時，擁有一個位置絕佳的「觀眾席」。不過，無論賽事有多精彩，我們的團員也不能鬆懈，一定要打醒十二分精神，預備隨時救人。
除了醫護人員之外，醫療站內當然還有各式各樣的設備和醫療物資。各位讀者有沒有在賽場上或新聞報導中，看過救援團隊的紅色大包包呢？正所謂：「工欲善其事，必先利其器」，我們的救援包包裡都是預先準備好的救援物資，包括包紮物料、肢體固定夾板、葡萄糖生理鹽水和各類藥物等等，一旦發生意外，團員就可以迅速背上這個紅色大包包，到場中為傷者治療。
而賽前的最後準備工作，就是預先聯絡好有機會接收傷患的醫院，以及安排接送的交通工具。在香港舉辦的賽事中，所有有急切生命危險的重大創傷病人，我們都會立即送往公立醫院就醫。而對於非危及生命性傷患或輕傷的病人，本土運動員同樣會送往公立醫院治理，但海外的運動員則可能送往私家醫院會更為合適，主要是因為非香港居民在公立醫院求醫的話，需要繳付與私家醫院同樣昂貴的醫療費，但等候治療的時間卻會比私家醫院長得多。
比賽時的安排和計畫
在正式比賽的當天，團隊會先向主辦單位和裁判介紹醫療團隊和醫療支援安排。設立好醫療站後，團隊會擬定救援時進入及離開比賽場地的路線圖，如有需要，團員會在正式比賽前演習進出賽場的流程。
在比賽開始後，醫療團隊會仔細觀看比賽，務求在意外發生時可以第一時間到事故現場進行救援工作。如要進入比賽場地範圍內，團隊會和現場工作人員合作，確保救援任務可以在安全的情況下完成。救援時，醫療團隊會根據高級外傷救命術（Advanced Trauma Life Support ATLS）的ABCDE指引進行：A（Airway）是呼吸道及頸椎保護、B（Breathing）是維持呼吸及通氣、C（Circulation）是循環及出血控制、D（Disability）是意識反應及神經學檢查，而E（Exposure）是指全身檢查及環境控制。團隊醫生在現場需要盡快做出初步診斷和治療方案，決定傷者是否要立即送院搶救或是留在比賽場地進行治療。如果傷者不用送院，下一步就要決定應該派遣團隊到場地上處理，還是搬傷者到醫療站進行治療較佳。情況許可的話，我們盡可能在場中為運動員處理傷勢，及早讓其在安全情況下重回比賽。同時團隊會在傷者同意下，向主辦機構解釋接下來的治療方案，以便賽事得以盡快恢復進行。醫療團隊透過即時的治療及溝通，成就一場場超越自我的精彩賽事。
賽後檢討
賽事順利落幕後，正是展開賽後檢討工作的時候。我們會為每個救援任務紀錄一份詳細的醫療報告，並為有需要的傷者再作跟進。在賽後匯報會中，團隊亦會回顧任務中的突發狀況，檢討下次能否有更完善的安排，並表揚傑出的團員或提出其他意見。透過溝通及瞭解，團員間也會互相提供情感上的支援，尤其當發生大型意外或救援重大創傷病人之後，心理輔導更為重要。最後，我們時刻提醒各人都有責任保護病人私隱，不論是有嚴重傷患的意外場面，抑或是生死攸關的救援過程，醫療人員也禁止外洩病人資訊或相片。
運動賽場上充滿難以預料的狀況，醫療團隊不但需要具備專業的知識，更要有當機立斷的能力和良好溝通技巧，才能在賽事中支援各個運動員。運動醫學是一門富有挑戰及充滿滿足感的專業，希望未來會有更多新血加入我們的團隊，長江後浪推前浪，一起為香港體壇出一份力。
【香港運動醫學及科學學會】
文：胡永祥醫生
急症科專科醫生
香港運動醫學及科學學會醫生委員會委員（2020-2022年）