【體路專欄】新冠病毒疫情持續了一年多，暫時未見完結之日，市民必須繼續保持防疫意識，慎防感染。其實，新冠病毒誘發急性心臟創傷的情況十分常見，而且很多是隱性的，包括急性心肌炎、心肌衰竭、心律不正，也有可能引致血管栓塞而心臟病發。從數據可見，新冠病毒的死亡個案大多是60歲或以上的人士或慢性疾病患者，因此，心臟病患者在疫情期間更要好好控制病情。
恆常運動有助強化心肺功能、減低心臟病發風險及增強抵抗力。疫情下，不少市民及運動員都被迫減少運動，不過最近運動場所終於重開，可謂一大喜訊。值得注意的是，由於大家疏於鍛鍊，體能有機會下降。若往日慣於運動或長期練習卻驟然停止了一段時間，即使重新練習，身體亦未必可即時恢復至最佳狀態。舉例而言，假如運動員只是休息兩星期，但原來之後需要接受十多個星期的訓練，才可以回復休息前的體能狀態。 由於體適能水平下降， 一下子回復過往的運動強度有可能增加心臟壓力而誘發心臟病。而高危人士如長者及心血管病患者， 更需要特別小心。
疫情下，不少市民及運動員都被迫減少運動，體能有機會因疏於鍛鍊而下降。因此，即使在未能上場的日子，運動員及市民也要保持適量練習，例如在家鍛鍊心肺功能，同時亦要注意肌肉訓練以減少肌肉流失。更重要的是，加強運動強度時需要循序漸進，筆者建議首四星期進行帶氧運動的強度是平常運動量的一半， 並輔以充足的肌肉訓練和伸展運動，以減低受傷機會。市民做運動之餘也要有充足休息和注意飲食，包括控制食量，減少進食高糖分和高脂肪的食物，並補充適量的蛋白質。 當體能逐漸恢復，便可以嘗試做高強度間歇運動（HIIT）。 不過，高危人士需要先由醫生評估才可嘗試。
事實上，除了高危人士之外，原來健康人士或體格強壯的運動員，都有可能因為感染新冠病毒而引發急性心臟創傷，例如是隱性心肌炎及心律不正，對未來健康禍害甚大。假如新冠肺炎康復者（如運動員）計劃進行高強度訓練，建議先由醫生作全面的心臟評估，以減低猝死的風險。 一般而言，心臟評估包括心肺功能相關的症狀和臨床檢查，運動員或需接受二十四小時心電圖及磁力共振檢查，以評估心律不正或心肌炎引發心肌破壞的風險 。除此之外，新冠肺炎患者痊癒後，建議先接受三至六個月的治療及中低強度運動訓練，以循序漸進的方式來恢復身體機能，確保心臟健康，才再度正式訓練。
疫情下，體能無可避免地下降，筆者建議市民大眾盡可能維持恒常家居運動，因為恒常的中強度運動有助維持心肺健康和增強抵抗力。然而，如打算再次進行高強度運動訓練，謹記要循序漸進或先進行心臟評估，避免心臟受損。
【香港運動醫學及科學學會專欄】
文：麥耀光醫生
心臟科專科醫生
香港運動醫學及運動科學學會前會長