【體路 X Junior】在香港體育學院十多年的臨床經驗中，腰部傷患很常見，尤其是划艇、羽毛球、滑浪風帆、劍擊及單車精英運動。當中腰肌勞損佔大多數，其中不少運動員被確診為腰椎間盤突出（Prolapsed Intervertebral Disc, PID）。運動員患PID通常被認定與運動有關；但其實日常生活習慣及姿勢對腰椎間盤也有影響。
認識PID前須了解椎間盤的解剖及其生物力學（Biomechanics），椎間盤是椎體間之軟組織，內層是啫喱狀髓核，外層是一層層的纖維環，上下是軟骨板。腰椎間盤主要功用是連結腰椎體及最底層的骶椎，其彈性结構幫助緩衝體重的壓力及震盪。腰椎間盤前方厚，後方薄，使腰部出現自然生理弧度（Lumbar Lordosis）。
日常生活或運動時姿勢不當，腰部生理弧度被變直，或反弓至呈後凸曲線。長期不良姿勢會導致椎間盤不同程度退化性改變。加上外力作用如舉重，會過份增加腰椎間盤壓力，令髓核後移，纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。
出現症狀如腰部疼痛，下肢疼痛或麻痺，無力甚至肌肉萎縮，形成腰椎間盤突出症。而上身向前的動作如刷牙或寒背久坐，咳嗽或打噴嚏等更會令疼痛及麻痺病徵加劇。
下期會談談青少年運動員要有效預防腰部椎間盤突出的建議方法。
文：周康偉（資深物理治療師）
原文刊登於Sportsroad Junior Issue#18
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