【香港運動醫學及科學學會】運動醫學在烏干達

【體路專欄】大家還記得今屆東京奧運馬拉松項目的比賽嗎？賽事中，36歲肯亞名將傑祖基（Eliud Kipchoge）以2小時8分38秒大熱稱霸，衛冕金牌，而亞軍和季軍的運動員都是非裔的馬拉松好手。

「為何非洲跑手可以跑得這麼快？」相信有留意賽事的讀者，與筆者都有相同的疑問。

機緣巧合下，筆者有幸於在2014至2018年間數度到非洲進行研究及服務，親身為以上的問題嘗試尋找答案。

跑步既是生活也是出路

首次到訪非洲時，筆者前往肯亞進行了一項有關「赤腳跑」的研究。肯亞地處高原，平均海拔在 1500 米以上，高原訓練能夠增強運動員的血液攜氧能力，讓他們有更強的耐力。同時，肯亞的孩子們由於貧窮，自小都需要赤足步行或跑上幾公里到學校上課，避免因遲到而被老師體罰；而下課回家時，又要再步行或跑一次。在當地，不少八歲兒童都能夠於4分30秒內跑完一公里而面不改容。故此，除了先天的環境因素外，這種生活方式一定程度上也為肯亞孩子們打下了長跑基礎。

在肯亞，並沒有「 leisure run」這一回事。在街上隨隨便便的一位路人都可能是一位跑國際賽的職業跑手。跑手們每天只有訓練、睡覺和吃飯這三件事，經濟上全賴家人和親戚的補助，但親人們對此亦絕無怨言，因為跑步能幫助他們脫貧。如果勝出比賽的話，獎金足以買地、建屋，甚至養活一家，絕對是改變人生的出路。

傷患阻撓逐夢

在考察期間，筆者剛巧接觸到一位按摩師傅，他的十公里跑最佳成績是29分鐘。原來他曾經也是一位職業跑手，但因久傷未能處理，無法繼續訓練，於是便在空閒時間兼職按摩。正因為他是一位跑手，知道如何放鬆腳部相關肌肉，便藉著這門「手藝」賺取生活費，希望一天能東山再起，繼續追尋「跑步夢」。

非洲跑者基數龐大，像以上受傷患困擾者，為數不少。我們的團隊曾向跑手介紹受傷後的冰敷處理，他們卻回答說「冰是很罕有、貴重的東西」，因為經濟能力所限，當地人普遍花不起錢用電，更遑論買雪櫃製冰。

除了物資短缺，大部分跑手的訓練都可以用「土法煉鋼」來形容。跑課、飲食、傷患處理都是經驗傳承，甚至是道聽塗說，試過不適合自己的話，就再自行調整。一則咬緊牙關不顧一切繼續跑，待他朝成為頂尖跑手時，便能受邀進駐訓練營，三餐起居、疲勞傷患、比賽訓練等皆有「經理人」處理。至於最終未能解決傷患的跑手，也只能接受命運，回家種田。然而，如果他們能夠及早學習到預防受傷的知識，跑手們的命運，又會否不一樣呢？

運動醫學服務團　到訪非洲

有見及此，香港中文大學運動醫學團隊在2017及2018年間，透過非洲教會慈善組織Watoto的聯繫，兩度組團前往位於烏干達的Suubi及Bbira兒童村，進行運動醫學服務及文化交流。

兒童村的服務對象為孤兒及弱勢兒童，他們在村內生活，入讀村內的中小學，村內亦設有運動場及診所。有賴來自世界各地的贊助及捐贈，在非洲而言，村內的生活條件尚算不錯。組織希望村內的青少年，除了讀書外，還能夠透過運動培養正向的人生態度，又或者與頂尖的肯亞跑手一樣，跑出人生的另一條出路。我們是次的任務，就是讓當地年輕運動員的生涯能跑得更遠。

傳授知識跑得更遠

中大運動醫學團隊一行十多人，包括醫生、物理治療師、職業治療師、運動創傷防護員、體適能教練及醫科生，為他們度身訂造了一系列工作坊，內容包括了常見的運動創傷及處理方法、運動姿勢評估、肌力與體適能訓練、返回賽場復康期的準則、運動貼布及防護用具的應用、運動營養學、專項運動熱身及伸展的實習操作等等。當中，各個工作坊的核心目標都是預防運動創傷，教導對象除了當地高中生，亦包括學校教練及體育老師。

除了理論教學，團隊亦為有傷患困擾的學員，提供「一條龍式」的專業診症及建議：首先安排醫生及醫科生為傷患學員診症或轉介，而治療師則負責為他們評估傷患、制訂康復計劃，再由體適能教練設計重返賽場前的體能及肌力訓練方案。最後，運動創傷防護員會總結個案情況，向當地教練團隊解釋每個學員的傷患處理及重返賽場的建議，協助教練們清楚了解運動員的狀態。