【體路專欄】前十字韌帶（ACL）歷史堂提過，近排有兩大手術新星，其中有一個，係一隻熊人— Bridge-enhanced ACL Repair （BEAR）。
歷史重演
有聽書就知道，repair就係駁返埋斷咗嘅ACL。但今次，同舊時有少少唔同：第一，喺接駁位置，今次會放一個染有自身血液嘅支架 （Autologus Blood Scaffold）。動物測試上，發現加入自身血液支架，ACL癒合情況會比純粹repair更理想；第二，唔會打石膏，同現時reconstruction 手術相近，初期會戴樞紐性護膝（Hinged Knee Brace），鼓勵適當活動；第三，嘗試係非急性期repair。舊時，repair最大掙扎，就係一定要急急開刀做，遲咗唔好做。而且，ACL手術太早開刀的話，亦容易有併發症。
新鮮出爐—首個人類報告
呢個手術醞釀咗一段時間，2015年第一次係人類身上試驗；而喺2016年尾，第一份人類身上試驗報告先至面世，係由美國 Boston Children’s Hospital主理。佢哋搵咗20名ACL Rupture 患者，分別接受膕繩肌移植重建（Hamstrings Graft Reconstruction）或者 BEAR。
結果發現，兩者ACL強度，手術後都相近，亦未見有排斥反應。而BEAR組別，係術後三個月測試中，膕繩肌肌力明顯較好。而之前係一埋動物測試中，更發現無論係repair 定 reconstruction，只要加咗血液支架，股骨內側骨髁會有較少磨損。
信心保証？
聽完真係即刻心動，但而家仲係研究階段，而家只係觀咗三個月，仲有好多不確定因素：
．2年後（一般跟進時間長度），患者情況如何？
．2年後，膕繩肌肌力，兩組會否相近？
．運動情況，功能性，能否回復至原來水平⋯⋯仲有好多
大家有睇歷史堂的話，會發現每每有新手術出現，醫學界就會有一堆人推祟，但實際係點，大家一定要郁下個腦分析一下。
Reference：
Murray MM, Flutie BM, Kalish LA, Ecklund K, Fleming BC, Proffen BL, et al. The Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair ( BEAR ) Procedure An Early Feasibility Cohort Study. 2016;1–11.
Roffen BELP, Errone GASP, Oberts GOR, Urray MAMM. Bridge-Enhanced ACL Repair : A Review of the Science and the Pathway Through FDA Investigational Device Approval. 2015;43(3):805–18.
Murray MM. The ACL Handbook. 2013;19–29.
撰文：註冊物理治療師 Nelson Cheng、NSCA私人健身教練Hin Leung
資料來源：Sportential 運動潛能資訊