【體路專欄】新冠肺炎疫症持續，行山成為疫潮中熱門活動。我自己亦熱愛行山，參加毅行者21年。作為骨科專科醫生，眼見不少行山人士種種痛症，常見症狀如下，大家務必留意。
（1）膝頭外側痛如刀割
上下山最常運用到大腿四頭肌，但行得太耐，四頭肌乏力，就會動用膝部外側的肌肉，令大腿外側的髂脛束（連接髖關節與膝關節的纖維束）勞損，引發「骼脛束磨擦綜合症」。痛楚如刀割，但未必會於行山時出現，往往受傷而不自知，待行山後2至4日，開始愈來愈痛，上下樓梯時每當膝頭屈曲，便會觸發痛點。由於痛楚非常，不少人更誤以為自己骨折或或軟組織受傷。不要以為行山新丁才會患上此症，老手都有機會受傷，我見過不少狀態好fit的年輕人都曾因行得太急而傷及骼脛束，因此行山必須量力而為。
解救招：如患上此症，應該立即求醫，使用冰敷、按摩、物理治療等方法舒緩痛楚；每日隔數小時拉筋10分鐘；平時應避免再行斜路或樓梯；如有需要，下樓梯時可側身行、痛腳保持伸直，能減少引發痛楚；大約休息6星期後才再行山。
（2）跨大步、負重物傷腰頸
行山時長期姿勢不正確，也有可能傷及腰頸。因為上斜時貪快、跨大步，令膝頭前傾的幅度大過腰，便需用大量腰力輔助，導致腰部痠痛。如本身有腰痛舊患，或患有椎間盤突出，亦有機會令病情惡化。另外，行山時都會肩負重物，容易導致肩膊或腰痛。
解救招：行山姿勢好重要，必須時常保持腰背挺直，重心不要前傾或後傾。亦最好選擇有背架、腰封設計的背包，以助背部支撑。
（3）著錯鞋至足底筋膜炎
選行山鞋亦大有學問，很多人認為行山Boot能提供最高保護，不過未必人人合用，亦有可能因為行山Boot太硬和太重，未能適應而愈行愈疲累，更甚者可能誘發足底筋膜炎。主因是患者本身腳板筋膜硬，不夠彈性，行山前又沒有充足熱身拉筋。筋膜發炎時，走路時像被針刺般，舉步維艱。
解救招：其實行山鞋最緊要夠彈性、厚度適中，尤其能夠保護足弓、腳跟位置。如鞋較為軟身，着重吸震，患筋膜炎的風險便可降低。
作者：沙惠良（骨科顧問醫生）
香港港安醫院—司徒拔道