【體路專欄】70歲的鍾女士（化名）一向熱愛步行，行山更是她與友人相聚談天的最佳活動，疫情期間至少每周一次。可是她發現近一、兩年，行山時總覺得腹股溝部位隱隱作痛，而這痛楚是深層的。情況愈來愈轉差，莫説行山上斜時難以抬腿，就連散步都感到力不從心，行動力大減令她鬱鬱寡歡。
經過詳細的問診和檢查，並輔以X光確認，確診鍾女士的髖關節附近的軟組織被拉傷，以致「骨肉分離」，因此產生強烈痛楚。髖關節是人體最大的關節，連結上、下半身，要靈活做出彎腰、蹲下、跳躍等動作，都有賴髖關節。髖關節一旦磨損，可導致寸步難行，甚至疼痛難擋，即使睡覺時翻身都會痛，就連穿襪子或剪腳趾甲都有困難。
早期症狀不明顯 易被忽略
由於髖關節被厚厚的肌肉層包圍，一般常見於關節炎的紅、腫及發熱等症狀較為不明顯，發病初期的髖部痛楚常被誤以為一般扭傷或肌肉酸痛，令患者不以為意，因而延誤治療，直至髖關節軟骨嚴重磨損，痛得舉步為艱始往求醫。
多種療法 為病人減痛 減慢勞損
初期的退化性髖關節炎，會透過消炎止痛藥、物理治療等，以止痛及保護關節為治療方向。若症狀未能改善，就可考慮使用針劑從而減輕關節磨蝕，達致止痛和保護關節的效果。此外，增生療法也是近年常用的治療方法，藥劑包括自體高濃度血小板生長因子（可於門診進行）和幹細胞療法（需要全身麻醉，並於手術室抽取脊柱的幹細胞，一般情況約四星期痛楚可逐步減少），然後直接注入髖關節，刺激修復軟組織、改善疼痛，亦有助磨損的軟骨增生。
微創修補撕裂組織大大減痛
鍾女士由於痛楚非常，她選擇了於診所內注射自體高濃度血小板生長因子療法，做了第一次療程，痛症於三至四個月內逐步改善。如果患者接受以上治療後痛症仍然未減，可進行手術，透過微創手術、使用關節鏡，修補好破裂的髖關節軟組織。近年此手術無論在技術和物料均有改進，手術由傳統開放式改為微創，傷口小、復原快。
文：莫華康骨科專科醫生
香港港安醫院—司徒拔道